Витаминные препараты
Для начала несколько слов о том, что же такое витамины и микроэлементы. Витаминами называются химические вещества различной природы, объединяемые их исключительной необходимостью для организма человека. Витамины могут быть водо- и жирорастворимые, некоторые являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, некоторые имеют растительное или животное происхождение. Витамины требуются организму в разных дозах и содержатся в различных концентрациях в разнообразных продуктах. Они не похожи, но существовать без них мы не сможем - именно по этому признаку различные химические вещества относят к витаминам.
Витаминов человеку требуется совсем немного, от нескольких микрограммов до полуграмма в день. В этом витамины и микроэлементы схожи между собой. Микроэлементы - химические элементы, требующиеся в небольших количествах организму человека для нормальной жизнедеятельности. Микроэлементами являются железо, йод, марганец, медь, селен, цинк и др. Кальций, калий и магний, хотя и входят в минеральный блок витаминных препаратов, микроэлементами по определению не являются, так как их рекомендуемая норма потребления составляет более 250 мг/день. Такие вещества называются макроэлементами. Вместе микро- и макроэлементы в современной фармакологии принято называть минералами.
Существует заблуждение, что в отличие от отсутствия витаминов (авитаминоза) или их нехватки (гиповитаминоза) избыток витаминов человеку повредить не может. Это не так, интоксикация организма большими дозами витаминов называется гипервитаминозом и является, по сути, отравлением. В качестве примера можно привести известный совет охотникам избегать употребления печени белого медведя, в которой содержится аномально большое количество витамина А, так как это грозит тяжелейшим отравлением с возможным летальным исходом.
В основном тяжелое течение гипервитаминозов характерно для жирорастворимых витаминов A и D, которые накапливаются в печени и других внутренних органах. Водорастворимые витамины в этом плане менее опасны, так как их избыток организмом выводится с мочой. Тем не менее "заработать" гипервитаминоз можно и их неправильным применением. Постоянное злоупотребление витамином С - столь популярной аскорбинкой - может привести, например, к поражениям центральной нервной системы, поджелудочной железы, почек и т. д.
Многие витамины вступают между собой в различные взаимодействия, которые ослабляют их действие (антагонизм) или, наоборот, усиливают (синергия). Так, чрезмерное употребление того же витамина С грозит дефицитом его антагониста - витамина B12, что может привести к анемии. Антагонистическое и синергетическое взаимодействие существует и у микро- и макроэлементов: железо снижает всасываемость кальция, цинка и хрома, медь борется с молибденом и т. д. Также витамины и микроэлементы взаимодействуют между собой. Помимо разрекламированного сочетания кальция и витамина D можно привести в пример "дружественные связки" железа и витамина А, селена и витамина Е, магния и витамина B6, "противодействующие связки" цинка и витамина B9, железа и витамина B12.
Чтобы избежать подобного сочетания гипервитаминозов и авитаминозов (или, если говорить о минералах, гипермикроэлементозов/дисмикроэлементозов), моновитаминные препараты, так называемые витаминные препараты первого поколения, стоит применять только в лечебных целях, после консультации с врачом.
Витамины первого поколения чрезвычайно распространены, процесс их производства ввиду своей относительной простоты хорошо отработан, и у покупателя всегда есть широкий выбор моновитаминов. Так как собственно витамины химически идентичны, то при покупке стоит ориентироваться на форму выпуска препарата, входящие в его состав дополнительные компоненты, завод-изготовитель и, конечно же, цену.
Например, витамин С может стоить 4-5 рублей - по такой цене можно найти в продаже упаковку из десяти таблеток аскорбиновой кислоты с глюкозой производства завода "Марбиофарм" (Республика Марий-Эл). Но если вам больше по душе шипучие таблетки немецкого производства "Арнебия Витамин С", в состав которых входит также витамин B2 (рибофлавин), то их можно купить уже за 75 рублей.
Фолиевая кислота (витамин B9) может стоить, например, 25 рублей (упаковка из 50 таблеток производства Борисовского завода медицинских препаратов) или 250 рублей (упаковка из 250 таблеток американской компании Vitomin). Американская фолиевая кислота в два раза дороже белорусской в пересчете на одну таблетку, но дизайн у флакона Vitomin более привлекательный, так что своего покупателя найдут витамины обоих производителей.
Как уже было сказано выше, препараты первого поколения лучше принимать в лечебных целях. А для профилактики авитаминоза стоит обратить свое внимание на витаминно-минеральные комплексы (ВМК) второго поколения - мультивитаминные комплексы с добавлением микро- и макроэлементов и третьего поколения, когда к набору витаминов и минералов добавляются биологически активные компоненты. Подобными дополнительными компонентами могут быть растительные экстракты, например, шиповника, эхинацеи, спирулины, сборы трав, ферментосодержащие препараты и коэнзимы, соки, овощи.
Чтобы проиллюстрировать разницу между препаратами второго и третьего поколений, давайте рассмотрим несколько ВМК для детей. Они, естественно, отличаются от своих аналогов, предназначенных взрослым, количеством и пропорциями витаминов и минералов. Обычно производитель либо жестко позиционирует, для детей какого возраста предназначены витамины, например, "от трех до пяти лет", либо указывает в инструкции по применению, сколько таблеток нужно пить детям в том или ином возрасте.
Жевательные таблетки "Пиковит Комплекс" - это витаминно-минеральный комплекс второго поколения, так как помимо 11 витаминов (A, B1, B2, B5, B6, B9, B12, C, D, E, PP) и 8 минералов (магний, железо, кальций, фосфор, цинк, медь, йод, селен) он содержит в себе только вспомогательные вещества-наполнители. Жевательные же таблетки Astrum Kids Complex и "Multi tabs Витамины детские Иммуно Кидс" можно отнести к витаминным препаратам третьего поколения. Кроме аналогичного "Пиковит Комплекс" набора витаминов и микроэлементов первые содержат в себе спирулину, шиповник и ряд прочих добавок растительного происхождения, вторые - комплекс пробиотических бактерий Lactobacillus GG. Соответственно, меняется и цена - продукция "Пиковит" стоит 360 рублей за флакон с 54 таблетками, Multi tabs - 398 рублей за 30 таблеток и Astrum - 990 рублей за 90 таблеток.
В целом витаминно-минеральные комплексы по применяемому в них подходу к совместимости нескольких десятков витаминов и минералов между собой условно можно разделить на три типа.
Первый тип наиболее несовершенен - все действующие компоненты равномерно распределены внутри препарата и высвобождаются в кишечнике одновременно. Проблема совместимости решается простым увеличением содержания антагонистических элементов, так чтобы возместить их потери от взаимодействия между собой. В настоящее время витаминные препараты этого типа встречаются достаточно редко.
Второй тип ВМК использует разделение антагонистических витаминов и минералов по физическому или химическому принципу. Например, таблетка может состоять из нескольких слоев, которые растворяются и высвобождают витамины и микроэлементы постепенно, один за другим. Такую таблетку нельзя разжевывать, а нужно проглатывать целиком. Недостатком является то, что большая часть микровеществ лучше всего усваивается в одном и том же разделе тонкого кишечника. То есть те витамины, что высвободятся ранее или позднее - в другом месте пищеварительного тракта, должны содержаться в таблетке в повышенной концентрации с учетом возможных потерь при усвоении.
Третий тип ВМК оптимален с точки зрения решения возможных антагонистических эффектов, но требует от пациента определенной дисциплины при своем приеме. Витамины, так же как минералы, разнесены по разным таблеткам и принимаются в различное время, например после завтрака и обеда. В этом случае все действующие вещества хорошо усваиваются, не противодействуют друг другу и усиливают синергетический эффект. Таблеток в суточной дозе препарата обычно две, редко - три и более.
Примером третьего типа может быть витамино-минеральный комплекс Alerana, состоящий из двух типов таблеток - "День" (витамины С, Е, В1, магний, железо, бетакаротин, фолиевая кислота, селен) и "Ночь" (цистин, цинк, кальция D-пантотенат, витамины В2, В6, В12, D3, кремний, парааминобензойная кислота, биотин, хром). Обратите внимание, что железо отделено от своих антагонистов - кальция, цинка, хрома и витамина B12, а синергетические кальций и витамин D3, селен и витамин E находятся в одной таблетке. Стоит подобный препарат 490 рублей за месячный курс (60 таблеток).
И в заключение хотелось бы разобрать еще одно широко распространенное заблуждение о том, что "искусственные" витамины витаминно-минеральных комплексов хуже "природных" витаминов, содержащихся в пищевых продуктах. Это, конечно же, не так: химические формулы витаминов одни и те же, они либо синтезируются микроорганизмами, либо получаются из того же природного сырья. Безусловно, фрукты и овощи нужно употреблять как можно чаще, но если вы едите их недостаточно, например зимой, или проводите их термическую обработку, то есть жарку или варку, то альтернативы витаминно-минеральным комплексам просто не существует.
19.12.2011 Анора Рахимова
|